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Le scanner à Rayons X ou Tomodensitomètre est un appareil d’imagerie en coupes qui associe un anneau à rotation permanente supportant un tube à rayons X et un rampe de détecteurs se faisant face à un puissant système informatique.
Le patient est allongé sur un plateau se déplaçant à l’intérieur de l’anneau pendant l’émission des rayons X. Chaque rotation génère une tranche ou coupe divisée en petits volumes ou voxels dont le système informatique va déterminer la position et mesurer le niveau de densité. En fonction de son importance, cette dernière va être traduite par une couleur allant du blanc au noir (noire pour les plus basses et blanche pour les plus élevées). La juxtaposition de tous ces voxels va produire une image en coupe. Les images peuvent être additionnées pour obtenir des vues en 2D et 3D; ce sont ces images que le radiologue va analyser pour poser un diagnostic.
Il est souvent fondamental dans la prise en charge des malades ; en effet, la majorité des pathologies peuvent être détectées ou analysées grâce au scanner.
| Spécialités | Examens |
|---|---|
| Neuro-Imagerie | Crâne, Hypophyse, Rachis, Face, Orbites |
| ORL | Oreille, Rocher, Cavum, Sinus, Larynx, ATM (Articulation temporo mandibulaire) |
| Thorax-Abdomen-Pelvis | Thorax, Thoraco-Abdominal, Thoraco-Abdomino-Pelvien, Abdomino-Pelvien, Entéro-scanner |
| Uro-imagerie | Urino-scanner, uro-scanner |
| Ostéo-articulaire | Fémur, Genou, Coude, Bras, Avant-bras, Main, Maxillaire, Bassin, Hanche, Arthro-scanner de l’épaule, Arthro-scanner du genou |
| Vasculaire | Angio-scanner des Membres supérieurs et inférieurs, Angio-scanner des TSA, Angio-scanner rénale, Angio-pulmonaire |
| Cœur | Coro scanner |
| Absolues | Relatives |
|---|---|
| Allergie à l’iode* | Grossesse |
*En cas d’allergie à l’iode, le scanner pourra être réalisé sans injection de produit de contraste ou remplacé par une IRM
En cas d’injection de produit de contraste, un bilan rénal (créatinémie, clearance de la créatinine) sera demandé aux patients âgés de plus de 60ans, aux patients hypertendus et aux diabétiques.
Les diabétiques sous metformine (Glucophage, etc..) devront suspendre leur traitement avant et pendant les 48h suivant l’examen.
Tous ces patients doivent boire 2 litres d’eau dans les deux heures suivant l’examen au scanner.
Elle est administrée par l’anesthésiste-réanimateur chez tous les enfants souffrant de claustrophobie.
Elle impose un jeûne de 4 heures avant l’examen.
En cas de prescription concomitante d’un scanner et d’une scintigraphie, le scanner devra être réalisé en premier.
Sauf dans le cas d’une scintigraphie thyroïdienne, celle-ci devra être réalisée avant le scanner.
En fonction du type et de la complexité de l’examen, celui-ci dure entre 2 et 5 minutes.
